🏅 Atopowe Zapalenie Skóry Leczenie Forum

Witam, mam podejrzenie zapalenia powiek- jestem przed testami paskowymi na alergię, po testach wziewnych, na których nic nie wyszło, schorzenie jest dla mnie bardzo uciążliwe, do testów paskowych mam jeszcze miesiąc, a atopowe zapalenie skóry powiek jest dla mnie bardzo uciążliwe, ponieważ jestem młodą kobietą. Obecnie leczę się sterydami- Cortineff w maści, miałam przepisane telfexo 180, flonidan, encorton i nie odczulam ulgi. Nie jestem w stanie stwierdzić co powoduje u mnie stan zapalnypowiek W związku z tym co napisałam bardzo proszę o udzielenie mi jakiejkolwiek informacji co może powodować u mnie stan zapalny powiek oraz jak to leczyć, pielęgnować. Przemywam borasolem, używam cerkopilu, twarz myję cetaphilem. Pracuje w hurtowni farmaceutycznej i mam kontakt z lekami, sprzedaję je aptekom a nie wiem jak sobie pomóc. Do testów muszę jakoś wytrzymać a stan zapalny mnie wykańcza. Co może być przyczyną? KOBIETA, 23 LAT ponad rok temu Epidemiologia atopowego zapalenia skóry W ostatnim czasie coraz więcej osób zgłasza się do lekarzy z objawami AZS. Profesor Jacek Szepietowski wypowiada się na temat epidemiologii atopowego zapalenia skóry. 0 Nasi lekarze odpowiedzieli już na kilka podobnych pytań innych znajdziesz do nich odnośniki: Zzacerwienienie i przekrwienie powiek a podejrzenie zapalenia brzegów powiek – odpowiada Lek. Dorota Kinga Stepczenko-Jach Atopowe zapalenie skóry a soczewki kontaktowe – odpowiada Lek. Rafał Jędrzejczyk Uczulenia przy Atopowym Zapaleniu Skóry – odpowiada Lek. Iwona Stajkowska Jak wyleczyć atopowe zapalenie skóry? – odpowiada Lek. Izabela Ławnicka Jak leczyć zapalenie brzegów powiek? – odpowiada Lek. Rafał Jędrzejczyk Jakie wykonać badania przy atopowym zapaleniu skóry? – odpowiada Dr n. med. Tomasz Grzelewski Atopowe zapalenie skóry u dziecka – odpowiada Dr hab. n. med. Magdalena Baśkiewicz-Hałasa Ciemnienie powiek przy AZS – odpowiada Lek. Małgorzata Waszkiewicz Dysfunkcja gruczołów Meiboma i czerwone powieki – odpowiada Lek. Rafał Jędrzejczyk Atopowe zapalenie skóry, łojotokowe zapalenie skóry i alergie nasilające się w okresie pylenia – odpowiada Lek. Izabela Lenartowicz artykuły

^{Atopowe zapalenie skóry to przewlekła choroba, która może zaatakować różne części ciała: głowę, tułów, okolice stawów. Czasami stan zapalny i świąd dotyczą również twarzy, co bez wątpienia stanowi dyskomfort.} Atopowe zapalenie skóry (AZS) jest przewlekłą, niezakaźną chorobą zapalną skóry, dla której charakterystyczne są okresy zaostrzeń i remisji, występującą w krajach rozwiniętych u 15–20% dzieci. Uważa się, że w rozwoju AZS szczególnie istotną rolę odgrywają interakcje między zaburzeniami funkcji bariery skórnej, nieprawidłowościami odpornościowymi oraz czynnikami zakaźnymi i środowiskowymi. Rozpoznanie AZS opiera się na klasycznych kryteriach klinicznych, sformułowanych przez Hanifina i Rajkę w 1980 r., zmodyfikowanych w latach późniejszych. Postępowanie w AZS jest kompleksowe, a na podjęcie decyzji terapeutycznej wpływa wiek pacjenta, lokalizacja zmian chorobowych i ich nasilenie oraz inne, współistniejące to miejscowy inhibitor kalcyneuryny (mIK), organiczny związek chemiczny. Zgodnie z obecnymi wskazaniami rejestracyjnymi lek w formie maści o stężeniach 0,03% i 0,1% jest stosowany w terapii umiarkowanych i ciężkich postaci AZS u dorosłych i dzieci powyżej drugiego roku życia. Warto podkreślić możliwość stosowania takrolimusu w terapii krótkotrwałej oraz w długotrwałej, przerywanej (tzw. terapii proaktywnej). Takrolimus charakteryzuje się wysoką skutecznością działania, potwierdzoną w badaniach klinicznych, a także dobrym profilem bezpieczeństwa. W artykule omówiono potencjał terapeutyczny takrolimusu w AZS. Atopowe zapalenie skóry (AZS) jest przewlekłą, niezakaźną chorobą zapalną skóry, dla której charakterystyczne są okresy zaostrzeń i remisji, występującą w krajach rozwiniętych u 15%–20% dzieci [1]. AZS w zdecydowanej większości przypadków pojawia się w okresie niemowlęcym i dziecięcym, a u ponad dwóch trzecich pacjentów pediatrycznych choroba ustępuje przed rozpoczęciem okresu dojrzewania [2]. Ponadto ocenia się, że problem ten dotyczy około 1–3% dorosłych [3]. POLECAMY Uważa się, że w rozwoju AZS szczególnie istotną rolę odgrywają interakcje między zaburzeniami funkcji bariery skórnej, nieprawidłowościami odpornościowymi oraz czynnikami zakaźnymi i środowiskowymi. Jednakże dokładna patogeneza choroby nie jest w pełni wyjaśniona i wciąż wymaga badań [4]. Wspomniane zaburzenia funkcji bariery skórnej wpływają nie tylko na rozwój, ale również na progresję choroby. Wynika to ze zwiększonej przeznaskórkowej utraty wody, skłonności do przesuszania skóry, penetracji alergenów przez skórę i rozwoju infekcji miejscowych: bakteryjnych, wirusowych i grzybiczych (ryc. 1) [5]. Ryc. 1. Nadkażone bakteryjnie zmiany wypryskowe u 10-letniego chłopca Ponadto u niektórych pacjentów AZS może współistnieć z innymi, IgE-zależnymi chorobami atopowymi, a także alergią kontaktową, zaburzeniami okulistycznymi, psychicznymi, metabolicznymi lub kardiologicznymi [6]. Rozpoznanie AZS opiera się na klasycznych kryteriach klinicznych, sformułowanych przez Hanifina i Rajkę w 1980 r., zmodyfikowanych w latach późniejszych. Wśród nich wyróżnia się kryteria większe i mniejsze o znaczeniu uzupełniającym. Niewątpliwie charakterystyczna dla AZS jest lokalizacja zmian skórnych, uzależniona od wieku pacjenta. Ponadto, uwzględniając wiek chorych, niekiedy wyróżnia się trzy typy AZS: niemowlęcy, dziecięcy oraz młodzieńczy i wieku dorosłego. W dwuletnim okresie zmian wieku niemowlęcego, typowo w obrębie twarzy i dystalnych części kończyn występują ostre, sączące wykwity zapalne, często ulegające wtórnym nadkażeniom. W okresie dzieciństwa, trwającym do 12. charakterystyczna jest obecność ostro odgraniczających się zmian wypryskowych i obszarów lichenifikacji, a także świądu i suchości skóry, obserwowanych głównie w obrębie zgięć łokciowych, kolanowych, a także na twarzy i odsiebnych częściach kończyn. W trzecim okresie AZS częściej stwierdza się zmiany przewlekłe, związane z pogrubieniem i złuszczaniem naskórka (ryc. 2) [7]. Ryc. 2. Lichenifikacja widoczna w obrębie dołów pachowych u 22-letniej pacjentki z AZS Istnieje także inny podział AZS, uwzględniający odmianę wypryskową, dotyczącą dzieci poniżej 3. oraz liszajowatą, charakterystyczną dla pacjentów starszych [8]. Określenie stopnia nasilenia zmian chorobowych ma charakter subiektywny. Jest on dokonywany na podstawie wzrokowej oceny przez lekarza lub odczuć pacjenta. Jest to element kluczowy w wyborze terapii oraz ewaluacji skuteczności zastosowanego leczenia. Obecnie dostępnych jest ponad 20 skal, spośród których najbardziej popularne są: SCORAD (ang. Scoring Atopic Dermatitis Index) i EASI (ang. Eczema Area and Severity Index) [9]. Należy podkreślić, że AZS w sposób znaczący wpływa na jakość życia pacjentów i ich rodziców. Przewlekły świąd zaburza sen, obniża nastrój i powoduje uczucie zmęczenia. Ponadto obecność zmian skórnych może ograniczać chęć do kontaktów towarzyskich, prowadzić do nieobecności w szkole lub pracy i wpływać na występowanie lęku, objawów depresyjnych, myśli samobójczych. Dlatego kluczowym elementem jest podjęcie wczesnej i skutecznej terapii, gdyż wykazano, że poprawa stanu miejscowego wpływa na poprawę jakości życia chorych z AZS [10]. Postępowanie w AZS jest kompleksowe, a na podjęcie decyzji terapeutycznej wpływa wiek pacjenta, lokalizacja zmian chorobowych i ich nasilenie oraz inne, współistniejące zaburzenia. W tabeli 1 przedstawiono schemat leczenia atopowego zapalenia skóry (AZS) w zależności od stopnia nasilenia choroby wg skali SCORAD na podstawie interdyscyplinarnych rekomendacji diagnostyczno-terapeutycznych Polskiego Towarzystwa Dermatologicznego, Polskiego Towarzystwa Alergologicznego, Polskiego Towarzystwa Pediatrycznego oraz Polskiego Towarzystwa Medycyny Rodzinnej z 2019 roku [6]. Preparaty farmakologiczne przeznaczone do leczenia miejscowego obejmują emolienty, antyseptyki, glikokortykosteroidy (mGKS), inhibitory kalcyneuryny (mIK). Miejscowa antybiotykoterapia jest przeznaczona dla zmian wtórnie nadkażonych. W przypadku braku skuteczności terapii miejscowej, należy dołączyć leczenie systemowe i/lub fototerapię. Ponadto nieodłącznym elementem procesu terapeutycznego jest odpowiednia edukacja chorego i jego rodziny. Niezbędna jest również systematyczna pielęgnacja skóry. Warto wspomnieć o kluczowej roli profilaktyki pierwszo-, drugo- i trzeciorzędowej, unikania narażenia na czynniki nasilające objawy oraz w uzasadnionych przypadkach stosowania diety eliminacyjnej [6]. Tab. 1. Zalecane postępowanie terapeutyczne atopowego zapalenia skóry (AZS) w zależności od stopnia nasilenia choroby wg skali SCORAD AZS o nasileniu ciężkim SCORAD > 50 Hospitalizacja Cyklosporyna A Dupilumab (zarejestrowany dla dzieci po 12. Metotreksat, mykofenolan mofetylu Azatiopryna Doustne glikokortykosteroidy AZS o nasileniu umiarkowanym SCORAD 25–50 Mokre opatrunki Klimatoterapia Interwencje psychologiczne lub psychiatryczne Fototerapia: UVB 311, UVA1, PUVA (dorośli) Terapia proaktywna AZS o nasileniu łagodnym SCORAD < 25 Antyseptyki Miejscowe inhibitory kalcyneuryny Miejscowe glikokortykosteroidy Terapia podstawowa Terapia emolientowa Unikanie klinicznie istotnych alergenów EDUKACJA Takrolimus Jest to miejscowy inhibitor kalcyneuryny (mIK), organiczny związek chemiczny. Co ciekawe, został wyizolowany w 1984 r. w Japonii z bakterii Streptomyces tsukubaensis, natomiast do leczenia AZS w formie maści jest dostępny na rynku farmaceutycznym od ponad dwudziestu lat [11]. Zgodnie z obecnymi wskazaniami rejestracyjnymi, takrolimus w formie maści o stężeniach 0,03% i 0,1% jest stosowany w terapii umiarkowanych i ciężkich postaci AZS u dorosłych i dzieci powyżej 2. U dzieci po 2. preparaty o stężeniu 0,03% mogą być stosowane dwa razy na dobę nie dłużej niż przez trzy tygodnie, następnie jednokrotnie aż do uzyskania remisji. Od 16. aplikację preparatu 0,1% można kontynuować dwa razy dziennie do ustąpienia objawów, następnie, jeśli stan kliniczny pacjenta pozwala, należy zmniejszyć dawkowanie lub stężenie leku. Poprawa miejscowa jest obserwowana po upływie tygodnia od momentu wdrożenia terapii [12]. Warto podkreślić możliwość stosowania takrolimusu w terapii krótkotrwałej oraz w długotrwałej, przerywanej (tzw. terapii proaktywnej). Wykazano, że proaktywne leczenie mIK zapobiega, opóźnia i zmniejsza występowanie zaostrzeń choroby u dorosłych i dzieci chorych na AZS [13, 14]. Ponadto długotrwałe leczenie takrolimusem może również pomóc w łagodzeniu progresji AZS do alergicznego nieżytu nosa lub astmy oskrzelowej, tak zwanego „marszu atopowego” [15]. Inhibitory kalcyneuryny charakteryzuje działanie immunosupresyjne i przeciwzapalne. W przypadku takrolimusu, dochodzi do wewnątrzkomórkowego związania leku z immunofiliną i zahamowania szlaku reakcji związanego z aktywacją limfocytów T. Równocześnie związek ten blokuje ekspresję genów kodujących niektóre mediatory prozapalne, w tym interleukiny, czynniki wzrostu, interferony. Co więcej, wykazuje zdolność do zahamowania wydzielania cytokin z komórek tucznych skóry, bazofili i eozynofili, istotnych w patogenezie AZS [16, 17, 18]. Zatem mechanizm działania omawianego mIK wykazuje odmienne cechy w porównaniu do mGKS. W badaniach przeprowadzonych w warunkach in vitro na ludzkich komórkach tucznych wykazano, że podgrupy chemokin hamowanych przez takrolimus różnią się od podgrup hamowanych przez mGKS, co sugeruje, że leczenie skojarzone preparatami z dwu grup może przynieść zwiększony efekt terapeutyczny [19]. Warto zwrócić uwagę, że w przypadku stosowania mGKS na skórne zmiany atopowe szybko uzyskiwana jest poprawa kliniczna, jednakże ich długotrwałe stosowanie może prowadzić do licznych, poważnych działań niepożądanych, w tym zaników skóry, rozstępów (ryc. 3) [20]. Ryc. 3. Rozstępy skórne u 16-letniego chłopca z wywiadem AZS od wieku niemowlęcego w okolicy klatki piersiowej i proksymalnej części kończyny górnej prawej – okolicach poddawanych mGKS-terapii przez długie okresy w przeszłości Klinicznie istotnym aspektem działania takrolimusu jest zdolność do łagodzenia świądu, dolegliwości znacząco wpływającej na jakość życia pacjentów z AZS. Wydaje się, że jest to wynikiem desensytyzacji skórnych neuronów czuciowych [21, 22]. Ponadto miejscowo aplikowany takrolimus wpływa na zmniejszenie stężenia neuropeptydów w zmienionej chorobowo skórze pacjentów z rozpoznaniem AZS, co przekłada się na poprawę kliniczną w zakresie zmian zapalnych [23]. Warto również podkreślić wpływ takrolimusu na ogół mikroorganizmów, które zasiedlają skórę, czyli na mikrobiom. W przypadku pacjentów z AZS stwierdza się nadmierną kolonizację skóry przez szczepy Staphylococcus aureus, których toksyna wykazuje działanie porównywalne do superantygenu, związane z aktywacją odpowiedzi odpornościowej T-komórkowej. Miejscowe zastosowanie takrolimusu, w sposób zależny od dawki, prowadzi do zahamowania proliferacji pobudzonych limfocytów i ogranicza kolonizację skóry przez bakterie, prawdopodobnie w wyniku zmniejszenia stanu zapalnego skóry i poprawy funkcji bariery skórnej [16, 24]. Istnieją liczne doniesienia w piśmiennictwie uwzględniające skuteczność terapeutyczną takrolimusu. El-Batawy i wsp. przeprowadzili przegląd systematyczny z metaanalizą artykułów opublikowanych w latach 1997–2006 dostępnych w bazie MEDLINE, uwzględniających randomizowane badania kontrolne, w których opisywano wyniki skuteczności mIK w porównaniu z mGKS lub nośnikiem (placebo), lub z obiema tymi grupami. 19 prac spełniło kryteria włączenia i zostało zakwalifikowanych do dalszej analizy. Wykazano, że aplikacja mIK była związana z większą poprawą kliniczną niż placebo. Ponadto stwierdzono, że takrolimus w stężeniach 0,03% i 0,1% był skuteczniejszy niż łagodne mGKS i porównywalnie skuteczny jak mGKS o średniej mocy [25]. W nieco nowszej pracy z 2015 r. Chia i wsp. na podstawie przeglądu systematycznego literatury dotyczącej efektywności terapeutycznej, bezpieczeństwa i kosztów związanych z leczeniem mIK, stwierdzili, że ogólna skuteczność takrolimusu w stężeniu 0,1% była co najmniej tak dobra jak skuteczność mGKS o średniej mocy, jakkolwiek takrolimus 0,03% był mniej skuteczny. Ponadto badacze podkreślili możliwość wykorzystania takrolimusu w formie terapii alternatywnej dla mGKS [26]. Warto także podkreślić, że istnieją wyniki badań wskazujące na potencjał działania takrolimusu, zbliżony do mGKS o średniej i dużej mocy [27, 28]. Ponadto Yan i wsp. w metaanalizie ocenili skuteczność i bezpieczeństwo stosowania maści z takrolimusem w leczeniu pacjentów pediatrycznych z AZS. Leczenie takrolimusem w podłożu maściowym spowodowało remisję skórnych zmian chorobowych. Badacze stwierdzili również, że maści z takrolimusem o stężeniach 0,03% i 0,1% charakteryzowała większa efektywność terapeutyczna niż 1% octan hydrokortyzonu i 1% pimekrolimusu. Co ciekawe, pomiędzy grupami stosującymi takrolimus w stężeniu 0,03% i 0,1% nie stwierdzono istotnych statystycznie różnic [29]. Jeśli chodzi o aktywność przeciwzapalną, kilka doniesień wskazało na równoważne działanie takrolimusu w stężeniu 0,03% oraz mGKS o średniej i dużej mocy [30, 31]. Złagodzenie objawów klinicznych choroby oraz dolegliwości subiektywnych prowadzi do poprawy jakości życia chorych z AZS. Istnieją doniesienia wskazujące na takie działanie takrolimusu zarówno u pacjentów pediatrycznych, jak i dorosłych. Kondo i wsp. wykazali, że u 30 pacjentów pediatrycznych, z rozpoznaniem AZS, znaczna poprawa ogólnej jakości życia uzyskana w pierwszym tygodniu leczenia takrolimusem w formie maści 0,03% utrzymywała się przez cały 4-tygodniowy okres badania, podobnie jak poprawa w zakresie stanu skóry, świądu i zaburzeń snu [32]. Z kolei w badaniu Poole i wsp., obejmującym dużą, 926-osobową grupę dorosłych pacjentów z AZS, porównywano 6-miesięczne leczenie z zastosowaniem takrolimusu w formie maści o stężeniu 0,1% oraz mGKS. Badacze stwierdzili, że w przypadku mIK uzyskano istotną klinicznie, narastającą poprawę jakości życia pacjentów, utrzymującą się przez okres pół roku, a poprawa ta była znacząco większa niż po zastosowaniu mGKS. Ponadto badacze podkreślili finansowe korzyści wynikające ze stosowania mIK [33]. Profil bezpieczeństwa takrolimusu jest uważany za wysoki, a poważne działania niepożądane stwierdza się dość rzadko. Za najczęstsze komplikacje terapii omawianym mIK uznaje się dolegliwości w miejscu aplikacji o charakterze pieczenia i świądu, które mają charakter przemijający i ulegający zmniejszeniu już po kilku dniach leczenia [34, 35, 36]. Ich rozwój wynika z indukowanej przez mIK aktywacji nocyceptorów, natomiast ustępowanie z desensytyzacji neuronów czuciowych i braku odpowiedzi o charakterze miejscowego podrażnienia [34, 37]. Wartym zapamiętania zaleceniem jest aplikacja schłodzonych preparatów mIK, co pozwala na częściowe złagodzenie miejscowego dyskomfortu. Kolejnym działaniem niepożądanym, wynikającym z immunos... Pozostałe 70% treści dostępne jest tylko dla Prenumeratorów Co zyskasz, kupując prenumeratę? 6 wydań czasopisma "Forum Pediatrii Praktycznej" Nielimitowany dostęp do całego archiwum czasopisma Dodatkowe artykuły niepublikowane w formie papierowej ...i wiele więcej! Sprawdź

Zapalenie sromu dotyka wielu kobiet. Przyczyna stanu zapalnego zależna jest od różnych czynników – bakteryjnych, wirusowych i grzybiczych. Objawy zapalenia sromu zależne są od przyczyny. Najczęściej pojawia się uczucie pieczenia i swędzenia okolic intymnych, ból i zaczerwienienie. Świąd sromu jest dokuczliwy, nie ustaje i staje

^{Biały "naskórek" na żołędzi i penisie. Witam, od tygodnia borykam się z problemem a mianowicie na żołędzi oraz bezpośrednio pod nią (pod napletkiem ale na prąciu) mam taki jakby biały naskórek, który ciężko usunąć, mycie praktycznie nie pomaga a jedynie usuwanie go na sucho przynosi jakieś efekty, odchodzi małymi kawałkami, kulkuje się. Nie występują przy tym jakiekolwiek inne niedogodności, żadnego swędzenia ani pieczenia, a jedynie zmiany wizualne. Po smarowaniu clotrimazolum nie widać różnicy, a mam wrażenie że jedynie to pogarsza sprawę. Nie wiem czy to infekcja czy jakaś zmiana skórna, co robić i gdzie najlepiej się z tym udać? MĘŻCZYZNA, 21 LAT 6 dni temu Czym są piegi? Są przyczyną kompleksów, chociaż wiele kobiet traktuje je jako swój największy atut. Piegi - bo o nich mowa mogą być błogosławieństwem lub przekleństwem. A czym tak naprawdę są piegi? Obejrzyj film i dowiedz się tego. Dzień dobry, opisany przypadek polecałabym skonsultować z lekarzem specjalistą. W trakcie wizyty na żywo będzie on w stanie jasno określić podłoże i przyczynę występowania opisanych zmian i przypadłości. Korzystne jest wykonanie badań krwi, które zaleci lekarz, lub można je wykonać na własną rękę. Często dopiero badanie histopatologiczne lub dermatoskopia pozwolą jasno zdefiniować problem. Kolejny krokiem jest przemyślane dobranie leczenia, biorąc pod uwagę już zażywane leki i historię chorób. Proces terapii może być krótko lub długotrwały, a jego powodzenie zależy od wielu czynników. Proszę nie zapominać o roli pielęgnacji skóry i jej przydatków, wydaje się ona tylko dodatkiem, a bardzo często pozwala zminimalizować następstwa chorób dermatologicznych. Gorąco życzę powodzenia na drodze leczenia i mam nadzieję, że wszystko odbędzie się całkowicie bezproblemowo. Serdecznie pozdrawiam Życzę miłego dnia Specjalista Medycyny Estetycznej, Dermatolog, dr Izabela Lenartowicz Lenartowicz Clinic Katowice, ul. Zabrska 7/1 0 Dzień dobry, Proszę wstawić zdjęcie lub wysala do mnie na email. Najlepiej skontaktować się osobiście z lekarzem, Pozdrawiam, 0 Nasi lekarze odpowiedzieli już na kilka podobnych pytań innych znajdziesz do nich odnośniki: Co robić z tymi pęcherzykami na bliźnie? – odpowiada Lek. Izabela Lenartowicz Czy taką narośl na skórze głowy można usunąć laserowo? – odpowiada Lek. Izabela Lenartowicz O czym świadczy taki nalot na języku i ból podczas czyszczenia? – odpowiada Lek. Izabela Lenartowicz Jak rozwija się zmiana czerniakowa? – odpowiada Lek. Izabela Lenartowicz Co mogą znaczyć narośla na kostkach i palcach stóp? – odpowiada Lek. Izabela Lenartowicz Czy grzybica pochwy może przenieść się na skórę? – odpowiada Lek. Izabela Lenartowicz Czy znamię Stuttona może zniknąć? – odpowiada Lek. Izabela Lenartowicz Czy te czyraki mogą powodować sepsę? – odpowiada Lek. Izabela Lenartowicz Co znaczy zgrubienie pod paznokciem u córki? – odpowiada Lek. Izabela Lenartowicz Co mam robić z tymi grudkami na skórze? – odpowiada Lek. Izabela Lenartowicz artykuły} ^{Łojotokowe zapalenie skóry – objawy. Łojotokowe zapalenie skóry jest chorobą, która charakteryzuje się łuszczącą skórą na twarzy, we włosach i innych miejscach ciała. Zmiany najpierw pojawiają się w obrębie owłosionej skóry głowy, z czasem obserwuje się je na sąsiadującej skórze. Zajmują czoło, brwi, skórę za} ^{U osób z atopowym zapaleniem skóry najbardziej zewnętrzna warstwa skóry, tak zwany naskórek, nie funkcjonuje prawidłowo. Naskórek jest pierwszą barierą, oddzielającą organizm człowieka od środowiska. Nienaruszony chroni nas przed czynnikami drażniącymi, alergenami i mikrobami, aby nie wnikały do organizmu. U pacjentów chorych na atopowe zapalenie skóry komórki tworzące naskórek nie przylegają do siebie, co sprawia, że przez tę pierwszą barierę łatwo przechodzą w głąb skóry różne alergeny, które ją drażnią i wywołują reakcję zapalną. Czynnikami mogącymi stymulować rozwój atopowego zapalenia skóry są różne alergeny, jak: sierść zwierząt domowych, roztocza, pyłki, alergeny pokarmowe, jak: orzechy, ryby, skorupiaki, mleko, jaja, narażenie na mechaniczne drażnienie skóry (np. ubrania z szorstkiej wełny), substancje chemiczne, na przykład detergenty, konserwanty, dym tytoniowy. Zaostrzeniom sprzyjają również czynniki zapalenia skóry (AZS) w zależności od wiekuWiekWygląd i lokalizacja zmian skórnychdo 2. roku życiaCzerwone, łuszczące się i pokryte strupem plamy, grudki, pęcherzyki, nadżerki – na policzkach, czole, owłosionej skórze głowy, tylnych powierzchniach ramion i przednich powierzchniach nóg. „Lakierowane policzki”. Cienkie, matowe, łamliwe włosy. Obszar pieluszkowy jest zwykle rok życiaSucha skóra, czerwone plamy, grudki, strupy, zadrapania. Zajęte są doły łokciowe i podkolanowe, kark, grzbiety dłoni i stóp, wokół oczu i ust, tułów.>12. roku życia i dorośliWokół oczu i ust, na grzbietach dłoni, w górnej części ciała, na biodrach skóra staje się szorstka, zgrubiała i ciemna, mogą nawet powstać blizny z powtarzającego się drapania. Występują lśniące, przypominające polakierowane, atopowego zapalenia skóry (AZS)U większości osób z AZS pierwsze objawy choroby pojawiają się poniżej 5. roku życia. Na skórze widoczne są czerwone plamki i małe grudki. Częste jest łuszczenie się skóry i świąd, który nasila się w nocy. Drapanie się powoduje nadkażenie zmian skórnych, co może następnie zwiększać świąd. Ponadto u osób z atopowym zapaleniem skóry mogą występować: sucha, łuszcząca się skóra, zatkane mieszki włosowe powodujące rozwój małych grudek, zwiększone pobruzdowanie dłoni, dodatkowy fałd skórny pod okiem, ciemna skóra dookoła różnych osób atopowe zapalenie skóry może wyglądać inaczej, objawy tej choroby mogą również zmieniać się wraz z upływem czasu. Zwykle atopowe zapalenie skóry występuje w określonych miejscach ciała, w ciężkich przypadkach może zajmować większość powierzchni atopowego zapalenia skóry (AZS)Nie ma specyficznych testów używanych w diagnostyce atopowego zapalenia skóry. Diagnoza oparta jest na wywiadzie chorobowym i badaniu fizykalnym. Ponieważ u 70-80% chorych nasilenie zmian skórnych następuje pod wpływem określonych alergenów, wykonuje się specyficzne testy, aby ocenić, na co pacjent jest uczulony i potem wyeliminować ten alergen z atopowego zapalenia skóry opiera się na stwierdzeniu przynajmniej 3 z 4 następujących tzw. kryteriów dużych, do których należą: świąd skóry, zmiany skórne o typowym dla wieku wyglądzie i umiejscowieniu, przewlekły lub nawrotowy przebieg choroby oraz atopia u chorego lub w rodzinie. Ponadto, u większości chorych możemy zaobserwować kryteria mniejsze, wczesny początek pojawiania się zmian, dodatni wywiad atopowy osobniczy i / lub rodzinny, podwyższone stężenie immunoglobuliny E (IgE), dodatnie punktowe testy skórne z alergenami, suchość atopowego zapalenia skóry (AZS)Choroba ma przebieg przewlekły, z występującymi naprzemiennie okresami pogorszenia i poprawy kondycji skóry. Atopowego zapalenia skóry nie da się wyleczyć, ale objawy mogą być kontrolowane przez różne środki i leki. Czasem przez wiele lat nie występuje pogorszenie. Wybór właściwej metody leczenia zależy od wieku pacjenta oraz charakteru i rozległości zmian leczenia miejscowego i ogólnego niezwykle istotna jest również odpowiednia pielęgnacja atopowe zapalenie skóry jest chorobą przewlekłą, obecnie znanych jest wiele sposobów łagodzenia dolegliwości i skracania okresów zaostrzeń. Najważniejsze jest poznanie własnej choroby, ustalenie, co pomaga, a co szkodzi, aby w możliwie największym stopniu unikać zaostrzeń, zapobiegać rozwojowi powikłań i podnieść komfort pomaga w atopowym zapaleniu skóry?Nawilżanie skóry:emolienty – to kremy i maści nawilżające i chroniące skórę przed wysychaniem. Emolienty działają najskuteczniej, kiedy są nakładane zaraz po kąpieli. Należy je aplkikowac na skórę co najmniej 2 razy dziennie lub – krótkotrwała kąpiel, jak i prysznic pomaga nawilżyć i schłodzić skórę, co chwilowo przynosi ulgę i zmniejsza uczucie świądu. Do mycia najlepsze są środki myjące niezawierające mydła. Należy unikać gorącej i maści steroidoweNa zmiany skórne stosuje się zwykle miejscowo kremy i maści steroidowe, które mają różną siłę działania; najsłabsze są dostępne bez recepty. Takie leki są zwykle nakładane na skórę jeden do dwóch razy dziennie, jednakże powinny być one używane tylko w krótkich okresach, aby zapobiec ścieńczeniu i pimekrolimusInne leki– takrolimus i pimekrolimus – są lekami immunosupresyjnymi, używanymi we wrażliwych miejscach, takich, jak skóra twarzy, pachwiny. Mogą być również używane u dzieci nawet już powyżej 3. miesiaca życia (pimekrolimus).FototerapiaMoże efektywnie kontrolować objawy AZS, ale jest rekomendowana tylko u pacjentów z ciężkimi zmianami skórnymi, którzy nie odpowiadają na inne immunosupresyjneLeki immunosupresyjne stosowane ogólnie – w wybranych bardziej zaawansowanych postaciach choroby. Mogą jednak zwiększać ryzyko wystąpienia efektów ubocznych, w tym na złagodzenie swędzeniaKontrola świądu:doustne leki przeciwhistaminowe pomagają zmniejszyć świąd,mokre okłady pomagają nawilżyć skórę, zmniejszają świąd i podrażnienie,emolienty, które tworzą ochronny film na powierzchni skóry, bakteryjneW przypadku nadkażeń bakteryjnych konieczne jest leczenie miejscowe lub ogólne.} . 765 705 205 111 309 796 294 117

atopowe zapalenie skóry leczenie forum